O que você sabe sobre a Febre Amarela?
- Quais são os sintomas de febre amarela?
- A febre amarela é uma doença grave, porém, em alguns casos,
pode cursar com poucos ou sem sintomas. Quando presentes, os
sintomas são febre alta, calafrios, cansaço, dor de cabeça,
dor muscular, náuseas e vômitos que se iniciam cerca de 3 a
6 dias após a picada do mosquito transmissor. Os sintomas
tendem a desaparecer após o terceiro dia de doença e, após
um breve período de melhora, alguns indivíduos podem evoluir
para a forma mais grave. Na forma grave,ocorrem danos ao
fígado e aos rins, a pele se torna amarelada e é possível
que surjam sangramentos.
- Se eu moro em uma área de risco, o meu bebê pode ser
vacinado logo ao nascer?
- Não há recomendação de vacinação de recém-nascidos. Alguns
estudos demonstram que a vacinação em menores de 6 meses
esteve relacionada a uma maior chance de complicações, alem
de pior resposta protetora da vacina. A vacina está indicada
a partir de 9 meses vida e em situações especiais pode ser
indicada para bebês a partir dos 6 meses de vida. É
importante ressaltar que mães vacinadas mesmo antes do
início da gestação, passam anticorpos, que são um tipo de
defesa natural, para o feto através da placenta. Esses
anticorpos conferem certa proteção ao bebe nos primeiros
meses de vida. Nas crianças menores, que não podem ser
vacinadas, devemos manter medidas preventivas contra as
picadas de insetos, como o uso de roupas compridas e claras,
uso de repelentes (ver recomendação do fabricante), manter
portas e janelas fechadas, uso de mosqueteiros e evitar
regiões de mata onde esta ocorrendo a circulação do vírus,
são especialmente importantes.
- No cenário atual da doença, as gestantes devem se
vacinar?
- Usualmente as gestantes não devem ser vacinadas para a
febre amarela. Em situações especiais de risco, que deverão
ser avaliadas individualmente, a vacina pode ser
eventualmente indicada para gestantes. Vale reforçar que as
medidas protetoras acima citadas contra a picada do mosquito
transmissor e deverão ser utilizadas particularmente por
aqueles com impossibilidade de receber a vacina.
- Vacinei-me para febre a amarela e não sabia que estava
grávida, quais os riscos e o que devo fazer?
- Ainda que não recomendada na rotina para mulheres grávidas,
quando utilizada na gestação, a vacina não demonstrou
correlação com malformações do bebê e nem maior risco de
abortamento. Caso tenha recebido a vacina inadvertidamente
durante a gestação, informe ao seu médico para que ele faça
um acompanhamento adequado.
- Na amamentação, qual a recomendação em relação a vacina
para febre amarela?
- Mães amamentando bebês com menos de 6 meses de vida, como
regra geral não devem ser vacinadas. Porém, aquelas que
vivem ou necessitam circular em áreas de risco, poderão ter
que se vacinar. Nessa situação, a amamentação deverá ser
interrompida por 10 dias após a aplicação da vacina. Mães
que amamentam bebes maiores de 6 meses não necessitam
interromper o aleitamento, caso recebam a vacina.
- O que é dose fracionada?
- A dose fracionada é uma dose da vacina menor em relação a
habitual, porém com a mesma capacidade de gerar proteção.
Dessa forma é possível vacinar um numero maior de pessoas,
sem comprometer a eficácia da imunização. O tempo de
proteção fornecido pela dose facionada é de pelo menos 8
anos e é possível que os vacinados com a dose fracionada
tenham que receber uma outra dose no futuro.
- Quem vai tomar a dose fracionada?
- A vacina fracionada,a princípio, será adotada em alguns
municípios dos Estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Bahia.
No entanto, a dose fracionada não está indicada para todos
os indivíduos com recomendação de vacinação. Crianças de
nove meses a até 2 anos, pessoas em situações de saúde
especiais que comprometam a resposta do sistema de defesa,
gestantes (quando orientada por profissional de saúde) e
viajantes internacionais deverão receber a dose padrão.
- Qual a diferença entre a febre amarela urbana e a
silvestre?
- Do ponto de vista dos sinais e sintomas e do vírus
causador, trata-se da mesma doença. O que as difere é a
forma de circulação e o mosquito transmissor. No ciclo
urbano oAedes aegypti é o principal mosquito vetor. No ciclo
silvestre, a febre amarela é transmitida por mosquitos dos
gêneros Haemagogus e Sabethes. Com a introdução da vacina em
1937 e com grandes campanhas de erradicação do vetor,
conseguiu-se o controle e a eliminação da doença de ciclo
urbano, sendo os últimos casos registrados no Acre em
1942.
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